Syndrom suchého oka

Co je syndrom suchého oka

Syndrom suchého oka je chronické onemocnění povrchu oka, při kterém dochází k poruše slzného filmu. Slzný film má za úkol oko zvlhčovat, chránit povrch oka a zajišťovat hladký optický povrch.

Pokud slzy nevznikají v dostatečném množství nebo se příliš rychle odpařují, může být povrch oka podrážděný, zanícený a citlivý. Obtíže často kolísají během dne i při léčbě.

Jak syndrom suchého oka vzniká

Slzný film tvoří více složek, které musí být ve vzájemné rovnováze. Zjednodušeně se podílí na zvlhčení oka vodná složka, ochranná mucinová vrstva a lipidová vrstva, která omezuje odpařování slz z povrchu oka.

Jakmile je některá ze složek narušena, vzniká nestabilní slzný film. Výsledkem je vysychání, podráždění a větší citlivost povrchu oka.

Typy syndromu suchého oka

• Hyposekreční forma znamená, že oko tvoří málo slz. Může souviset s věkem, autoimunitním onemocněním nebo některými léky.
• Evaporativní forma je spojena s rychlým odpařováním slz, často při poruše meibomských žláz ve víčkách, blefaritidě nebo dlouhodobém zatížení obrazovkami.
• U řady pacientů se oba mechanismy kombinují a obtíže se vzájemně zhoršují.

Nejčastější příznaky

• pálení, řezání nebo pocit cizího tělesa v oku
• zarudnutí a citlivost na světlo
• kolísání ostrosti vidění a únava očí
• zvýšené slzení jako reflexní reakce na suchost
• horší potíže při práci na počítači, čtení, v klimatizaci nebo ve větru

Rizikové faktory

• vyšší věk
• ženské pohlaví a hormonální změny
• dlouhá práce s digitálními obrazovkami
• suché, větrné nebo klimatizované prostředí
• nošení kontaktních čoček
• některé léky, například antihistaminika, antidepresiva nebo léky na krevní tlak
• autoimunitní onemocnění včetně Sjögrenova syndromu
• blefaritida, onemocnění víček nebo některé oční operace

Jak se onemocnění diagnostikuje

Diagnózu stanovuje oční lékař podle potíží pacienta, nálezu na povrchu oka a vyšetření slzného filmu.

Používá se například vyšetření stability slzného filmu, množství slz, postavení víček nebo barvení rohovky a spojivky speciálními barvivy.

Možnosti léčby

• pravidelné používání umělých slz, gelů nebo mastí podle typu obtíží
• léčba zánětu povrchu oka nebo okrajů víček, pokud je přítomen
• hygiena víček a teplé obklady při poruše meibomských žláz
• omezení faktorů, které zhoršují vysychání očí
• u těžších forem cílená léčba předepsaná očním lékařem, případně další specializované postupy

Režimová opatření a prevence

• dělat pravidelné pauzy při práci na počítači a více mrkat
• omezit pobyt v zakouřeném, větrném nebo nadměrně klimatizovaném prostředí
• zvážit zvlhčování vzduchu v místnosti
• čistit okraje víček, pokud k tomu dal lékař doporučení
• dodržovat doporučený režim používání kontaktních čoček
• nepodceňovat dlouhodobé nebo zhoršující se obtíže

Kdy vyhledat lékaře

• když obtíže přetrvávají navzdory umělým slzám
• když se objevuje výrazné kolísání vidění nebo bolest
• když je oko výrazně zarudlé nebo citlivé na světlo
• když je nošení kontaktních čoček nově špatně tolerované
• když se přidají příznaky po operaci oka nebo při známém autoimunitním onemocnění